依托
78岁的马奶奶是北京市第一位成功脱离体外人工膜肺（ECMO）的新冠肺炎危重症患者，3月3日她成功脱离ECMO后现在正在康复中。相片中的她紧紧偎依在北京地坛医院ICU病房蒲琳医师的怀中进行座位操练，ICU主任刘景院抓拍了这温馨的一幕，并为这张相片取名《依托》。
蒲琳，ICU病房主诊组长，她在科内首先展开了小儿血浆置换、HIV阳性患者ECMO辅佐、病毒性脑炎患者颅内压监测等重症监测及医治技能。人感染H7N9禽流感、黄热病、肺鼠疫、新冠肺炎，每一次疫情面前她从不让须眉。
相片背面的据守
“这张相片仍是前几天操练坐时照的，3月30日,马奶奶现已可以从轮椅上站起来了，护理扶着都能走好几步了。”北京地坛医院ICU病房蒲琳大夫现在是马奶奶主诊医师，说起马奶奶的病况康复状况，她一脸喜色。从卧位康复操练到座位操练再到从轮椅上站起来，第一次进行站位行走操练，在与死神的对决中，蒲琳地点的北京地坛医院ICU医护团队发明了生命奇观。
有着糖尿病、高血压、高血脂等多种根底病，又是高龄，2月5日马奶奶入院时病况危重，血氧饱和度在高流量吸氧和无创呼吸机支撑下血氧仍不能保持，当天就为她施行了气管插管有创呼吸支撑。在进行气管插管机械通气后，2月9日马奶奶病况再次恶化，呈现了呼吸功用衰竭加剧、氧合不能保持，命悬一线之际紧迫上了ECMO。为了把马奶奶从逝世线上救过来，2月9日至3月3日，ICU团队寸步不让地与死神抢夺生命保卫战，23个日日夜夜，死神总算消声匿迹败下阵来，马奶奶病况好转，肺部病变逐步改进，成功撤离ECMO。“她的命是医护人员一分一秒‘盯’出来的。蒲琳说，每一个危重患者病况的一点点好转，背面都是团队所有人很多个日日夜夜的尽力。
“电视里、人们的印象中ICU里的患者都是静静地躺着不动，刘景院主任这次新冠重症患者的救治中，特别提出在患者器官功用得到改进后，充沛点评可以耐受的状况下，要对患者前期进行功用操练。”蒲琳说，这是近几年重症医学发起的一个理念，这样不仅能改进呼吸功用，有利于呼吸机撤离，也可以使患者改进出院后生计质量提前融入社会。所以脱离了ECMO、生命体征平稳的马奶奶走上了康复操练之路。
“提前走出ICU病房”，医护人员和马奶奶携手为这个方针而尽力。ICU病房请康复师来会诊，为马奶奶拟定了康复操练方案，康复师每天都会进入隔离病房为马奶奶进行康复操练。“除了康复师给予的被迫操练，咱们还给马奶奶拟定了个性化的康复操练方案，让她进行自动操练”，蒲琳和王宏宇护理长从网上找来康复操练的视频，扩胸、抓握、上肢看重、下肢屈伸……卧位操练一段时刻，马奶奶的肌肉力气有所增强，所以开端座位操练了。
刚刚操练坐时，马奶奶由于长期卧床，尽管经过了一段时刻操练，但肌肉力气仍是很差，头不能太长期抬起，只能紧紧抱着她。“抱着她操练，这个劲儿挺难拿的，太使劲儿达不到操练意图，松了她又坐不住。”就这样，咱们正真看到的这张相片，一个姿态20分钟的操练时刻，马奶奶紧紧偎依在蒲琳医师怀里。
“老人家的刚强特别让咱们感动”蒲琳说，ICU的患者有刚强的信仰特别重要，所以咱们分外的留意对患者的心思关心，谁走到马奶奶床旁都会鼓舞她“加油！”“您今日又前进了。”护理经常用轮椅推着她出去晒太阳、看落日。还用病房里的共用手机让马奶奶和家人视频，为她鼓劲儿加油。晚年患者，有时候便是一个“长幼孩儿”得哄着。有一天，蒲琳和马奶奶谈天：“您老退休前做什么作业呀”，马奶奶戴着呼吸机还不能说话，就在纸上和蒲大夫沟通：“本来在单位是党支部书记”，一听这话，蒲琳急速鼓舞她说，难怪您这么刚强，您这股儿刚强劲儿，咱们都得向您学习。马奶奶听到“表彰”开心肠笑了，操练的劲头儿更足了。
“现在正测验给马奶奶脱掉呼吸机”，脱离呼吸机是马奶奶可以转入一般病房，从而才干康复出院的第一步。马奶奶可以站起来身体又进一步康复后，蒲琳等医护人员开端霸占下一道关卡。调查呼吸频率、血压，点评能否耐受自主呼吸，最近最近一段时刻，蒲琳每天都在给马奶奶进行半个小时的脱机试验，“现在仍是有难度，马奶奶上机时刻比较长，肺部炎症还处于逐步康复进程中”，尽管几回试验都没有成功，但蒲琳充溢了决心“见到曙光了，就在脱机边边儿上徜徉。”
存亡一刀间
与蒲琳短短沟通20分钟，上午9点她就要进入隔离病房查房了，再出来最短也要3个小时今后了。N95口罩、防护服、手套、鞋套、护目，一套标准的穿防护用具进程，笔者看了看时刻“3分钟”。“穿时不必想流程，成条件反射了。”从2014年埃博拉发热筛查人员收治，到上一年11月的输入性肺鼠疫，身穿防护服这种战时状况对蒲琳来说可不生疏，ICU里的患者病况瞬息万变，穿上防护服随时冲进去抢救的情形时有发生。
有一天，一位现已进行了气管插管的患者忽然病况恶化，护理急速呼叫医师，蒲琳和刘景院主任穿上防护服冲进病房，“其时穿的更快，也就1分钟吧。”患者人工气道阻塞，咽部水肿出血，再次进行气管插管损害较大，失败率也高，“立刻预备气切”这时候关于患者来说当即进行气管切开是最佳挑选，否则将面临窒息身亡的风险。
气切，关于ICU医师来说是一项基本技能，但对新冠肺炎患者的气切，每一次都是存亡考验。敞开气管切开的一会儿，此刻喷溅的体液会带着很多含病毒的气溶胶在空气中四散传达，风险显而易见，并且这样的困难手术在穿戴厚重的防护用品的状况下，难度无疑会更大。
“我来”，“主任，仍是我来吧”，气管插管、气管切开在新冠肺炎救治中被视为极高危的操作。面临风险，刘景院主任冲在前，蒲琳等高年资医师也总是抢着上，“不是不信任年青医师，仍是比较风险的，仍是咱们上吧。”最终，蒲琳“抢”到使命，为患者成功进行了气管切开手术。刀尖上跳舞，这位软弱、文静，说话总是细声细气的女医师在战场上便是刚强、勇敢的兵士。
小女子爆发大能量
从上一年11月接诊肺鼠疫患者，到作为医院第一个承当新冠肺炎救治使命的科室，蒲琳等ICU医务人员一向连续作战，几乎没有喘息的时机，现已在这种高强度的战时状况下据守4个月了。作为国家卫健委专家组成员，蒲琳于1月17日至19日赴湖南省对新式冠状病毒肺炎防控状况做督导查看。返京后没有歇息，又敏捷投入到北京的抗疫作业中。
谁说女子不如男？2017年，也是这位看似软弱的“女汉子”，承当了转运途中仅有的医师人物，历经14小时，北京—三亚—北京将一名重症肺炎、呼吸衰竭患者，陆路、空中转送到地坛医院救治。自2007年5月来地坛医院ICU作业至今，蒲琳十三年如一日，据守在危重症一线，换回很多在失望里挣扎的生命，守护着感染患者生命最终一道“防地”。
《依托》相片中的她温暖、充溢力气。笔者镜头中的她劳累瘦弱。问候，有职责又坚毅的她。问候，有爱又温暖的巾帼英雄。
（来历：北京地坛医院 王燕/文 ）
修改：昕亚
审阅：熊文爽
